| 1. Eres: |
Hombre
Mujer
No contesto |
| 2. ¿En qué territorio vives? |
Araba
Bizkaia
Gipuzkoa
Otros - Especificar:
No contesto |
| 3. ¿En qué año has nacido? |
1930-1939
1940-1949
1950-1959
1960-1969
1970-1979
1980- 1989
1990 en adelante
No contesto |
| 4. ¿Cuál es tu estado legal actual? |
Soltero/a
Separado/a
Divorciado/a
Casado/a
Viudo/a
Pareja de hecho
Otras situaciones - Especificar:
No contesto |
| 5. Indica tu nivel de estudios finalizados |
Sin estudios homologados
Estudios primarios ( Graduado escolar)/ Graduada en ESO
Ciclos Formativos de Grado Medio/ FP1
Bachillerato, FP2, COU, Ciclos Formativos de Grado Superior
Diplomatura Universitaria/ Técnica
Licenciatura
Postgrado/Master
No contesto |
| 6. ¿Conoces situaciones y/o personas que han sufrido o sufren maltrato o violencia Intragénero? |
Sí
No
No contesto |
| 7. ¿Qué tipo de maltrato o violencia intragénero ha sufrido o sufre la persona que conoces? |
Marca todas las respuestas que consideres necesarias:
Palizas, golpes o zarandeos
Amenazas verbales (si haces esto “te dejo”, voy a decir a todo el mundo que eres gay-lesbiana…)
Humillación pública
Control (del dinero, del teléfono, del correo,…)
Aislamiento social (No dejarle salir con amigos/as, no dejarle ver a la familia,…)
Otras - Especificar:
No contesto |
| 8. ¿Has sufrido o estás sufriendo tu mismo/a algún tipo de maltrato o violencia intragénero? |
Sí
No
No contesto |
| 9. Si has contestado sí a la pregunta anterior, ¿qué tipo de maltrato o violencia intragénero has sufrido o estás sufriendo |
Marca todas las respuestas que consideres necesarias:
Palizas, golpes o zarandeos
Amenazas verbales (si haces esto “te dejo”, voy a decir a todo el mundo que eres gay-lesbiana…)
Humillación pública
Control (del dinero, del teléfono, del correo,…)
Aislamiento social (No dejarle salir con amigos/as, no dejarle ver a la familia,…)
Otras - Especificar:
No contesto |
| 10. ¿En qué tipo de relación has sufrido o estás sufriendo maltrato o violencia intragénero? |
Marca todas las respuestas que consideres necesarias:
En una relación estable
En relaciones esporádicas (ocasionales)
No contesto |
| 11. ¿Durante cuánto tiempo has sufrido o estas sufriendo el maltrato o la violencia intragénero? |
Durante más de 10 años
Entre 7 y 10 años
Entre 4 y 7 años
Entre 1 y 4 años
Menos de 1 año
Otras - Especificar:
No contesto |
| 12. Si has sufrido o estás sufriendo palizas, golpes o zarandeos ¿con qué frecuencia? |
Sólo se ha dado una vez
De 1 a 5 veces
De 5 a 10 veces
Otras - Especificar:
No contesto |
| 13. Si has sufrido o estás sufriendo amenazas verbales, algún tipo de control, humillación pública o aislamiento social ¿con qué frecuencia? |
Sólo una vez
De vez en cuando
Todos los días
Casi todos los días
Otras - Especificar:
No contesto |
| 14. ¿A quién le has contado que has sufrido o estás sufriendo maltrato o violencia intragénero? |
Marca todas las respuestas que consideres necesarias:
No se lo he contado a nadie
Amigas/os
Padre
Madre
Hermanos/as
Compañeros/as de trabajo
Compañeros/as de estudios
Otras personas - Especificar:
No contesto |
| 15. ¿Qué has hecho respecto al maltrato o la violencia intragénero que has sufrido o estás sufriendo? |
Marca todas las respuestas que consideres necesarias:
He roto la relación con la persona que me maltrataba
He denunciado la violencia que he sufrido
He acudido a servicios sociales para que me ayuden
He acudido a una asociación LGTB
No hice o hago nada
Otras - Especificar:
No contesto |
16. Si has superado una situación de maltrato o violencia intragénero ¿nos puedes contar en 5 líneas qué es lo que más te ha ayudado? (esta pregunta es opcional, contéstala sólo si quieres) |
| |
|
|